مطالعه موردی دام کوچک شماره ۱۱

کیس ۱۱: سگ ۴ ساله نژاد Wirehaired Fox Terrier با تاری ذهنی و سردرگمی
شرح کیس:
یک سگ نر ۴ ساله نژاد Wirehaired Fox Terrier، عقیم شده، با وزن ۷.۷ کیلوگرم، برای بررسی علائم تاری ذهنی، سردرگمی ذهنی و حرکتهای بیهدف به کلینیک آورده شد. این سگ قبلاً با آتاکسی مادرزادی مخچهای تشخیص داده شده بود و همیشه یک حالت راه رفتن غیرعادی و هماهنگ نشده در هر چهار اندام داشت. همچنین، صاحب حیوان گزارش داده است که سگ دچار اختلالات گوارشی مکرر (شامل استفراغ و اسهال روده کوچک) بهطور منظم و ماهیانه میشود. این مشکلات با مدیریت علائمی مانند رژیم غذایی ملایم حل شدهاند.
چهار هفته پیش، صاحبان سگ یک حیوان جدید به خانه اضافه کردند و رژیم غذایی هر دو سگ به یک رژیم کامل مرطوب برای سگهای بالغ تغییر کرد. سگ جدید سالم است.
در چهار روز گذشته، این سگ به تدریج کسل، خوابآلود و گاهی به سختی بیدار میشد و شروع به حرکت بیهدف با سر پایین کرده بود. در برخی موارد، صاحبان او را با چهرهای بهطور مبهم و بیحرکت مشاهده کردهاند.
برای دیدن آزمایش ها کلیک کنید
برای مشاهده هماتولوژی کیس ۱۱ کلیک کنید

این آزمایش به بررسی وضعیت گلبولهای قرمز و سفید و پلاکتها میپردازد. توجه به ناهنجاریها در نتایج این آزمایش میتواند در تشخیص صحیح کمک کند.
برای مشاهده بیوشیمی کیس ۱۱ کلیک کنید

نتایج بیوشیمی به عملکرد اندامها و بررسی وضعیت متابولیک کمک میکند. به تغییرات سطح آنزیمها و متابولیتها توجه کنید.

کدام یک از تشخیصهای زیر به احتمال زیاد علت علائم این سگ است؟
تشخیص: (برای ظاهر شدن کلیک کنید)
- تشخیص: بر اساس علائم بالینی (تاری ذهنی، سردرگمی و حرکتهای بیهدف) و نتایج آزمایشگاهی (کمآلبومینی و افزایش آنزیمهای کبدی)، تشخیص شانت پورتوسیستمیک مادرزادی مطرح شد.
بیماری: شانت پورتوسیستمیک (Portosystemic Shunt - PSS)
- شانت پورتوسیستمیک نوعی بیماری است که در آن خون از طریق سیستم پورتال کبدی به طور مستقیم به گردش خون سیستمیک منتقل میشود، بدون اینکه از کبد عبور کند. این موضوع باعث عدم توانایی کبد در پاکسازی سموم از خون میشود و این امر منجر به بروز علائم انسفالوپاتی کبدی (مانند تاری ذهنی و سردرگمی) میشود.
انواع:
- شانتهای مادرزادی: این شانتها از زمان تولد وجود دارند و ممکن است داخل کبدی یا خارج کبدی باشند.
- شانتهای اکتسابی: این شانتها معمولاً به دلیل فشار خون بالا در سیستم پورتال به وجود میآیند و با بیماریهای کبدی مانند سیروز همراه هستند.
علائم بالینی:
- انسفالوپاتی کبدی: علائمی مانند تغییرات رفتاری، سردرگمی، خوابآلودگی و گاهی تشنج.
- کمبود رشد: در سگهایی که از کودکی مبتلا به شانت پورتوسیستمیک هستند.
- علائم گوارشی مکرر: مانند استفراغ و اسهال.
تشخیص:
- آزمایش خون: معمولاً کاهش آلبومین و اوره و افزایش آنزیمهای کبدی مانند ALT و AST مشاهده میشود.
- سونوگرافی: میتواند شانت پورتوسیستمیک را شناسایی کند.
- آزمایش عملکرد کبد: تستهای اسیدهای صفراوی و آمونیاک برای ارزیابی عملکرد کبد و تأیید تشخیص استفاده میشوند.
درمان:
- مدیریت دارویی: شامل لاکولوز و رژیم غذایی خاص برای کاهش بار سموم تولید شده در دستگاه گوارش.
- جراحی: روش جراحی برای بستن شانت با موفقیت بالا همراه است و میتواند باعث بهبود کیفیت زندگی سگها شود.
منابع
Lorenz, M. D., & Neer, T. M. (2006). Canine Internal Medicine: What’s Your Diagnosis? ۲nd Edition. Saunders Elsevier.
دیدگاهتان را بنویسید