مطالعه موردی دام کوچک شماره ۱۹
کیس ۱۹: سگ نر ۹ ساله نژاد Cocker Spaniel با علائم کاهش وزن، بیحالی و افزایش سرعت تنفس
شرح کیس:
یک سگ نر نژاد Cocker Spaniel ۹ ساله با وزن ۱۸ کیلوگرم و سابقه دو هفته بیحالی، کاهش اشتها، کاهش وزن و افزایش سرعت تنفس به کلینیک مراجعه کرده است. این سگ کاملاً واکسینه شده و با غذای تجاری کامل تغذیه میشود و هیچ سابقه سفری خارج از بریتانیا ندارد. همچنین، به طور مرتب هر چهار ماه یک بار درمانهای ضد انگل خارجی و داخلی دریافت میکند و هیچ مشکل پزشکی قبلی یا تماس با سموم ندارد.
در معاینه فیزیکی، سگ بیحال و مضطرب به نظر میرسید و سرعت تنفس آن ۴۴ بار در دقیقه با الگوی تنفسی محدود (چاپی) و حالت اورتوپنوئیک بود. ضربان قلب ۱۲۴ بار در دقیقه بود و کیفیت نبض محیطی طبیعی بود. رنگ غشاهای مخاطی و دمای مقعدی طبیعی بود و معاینه شکم نیز نکتهای نشان نداد. در سمع قفسه سینه، صداهای قلبی بهطور دو طرفه کمشنیده میشد و هیچگونه صداهای طبیعی برونکووزیکولار در یک سوم پایینی قفسه سینه شنیده نشد، اما در قسمتهای بالاتر این صداها طبیعی بودند. پِرکاسیون قفسه سینه بهطور قابل توجهی در یک سوم پایینی قفسه سینه کدر بود.
برای دیدن آزمایش ها کلیک کنید
برای مشاهده فتو میکروگراف کیس ۱۹ کلیک کنید
این تصویر فتو میکروگراف مربوط به کیس ۱۹ را نشان میدهد که به بررسی دقیقتر بافتهای التهابی در سطح سلولی کمک میکند.
برای مشاهده رادیوگرافی جانبی و دورسو ونترال قفسه سینه کیس ۱۹ کلیک کنید
این تصویر رادیوگرافیهای جانبی و دورسو ونترال قفسه سینه کیس ۱۹ را نشان میدهد که به ارزیابی وضعیت ریهها و فضای پلورال کمک میکند.
رادیوگرافی قفسه سینه:
در رادیوگرافیهای جانبی قفسه سینه، بافت ریههای دُرْسُوکائودال بهطور قابل توجهی از زاویه کوستوفرنیک دور شده و شکل مثلثی داشت. بافت نرم یا مایعات در پشت و کائودال لوبهای ریه دیده شد. در قسمتهای قدامی و ونترال نیز ریهها کمی جمع شده و نمای گردی پیدا کردهاند. این یافتهها با افیوژن پلورال سازگار است.
آزمایش محتویات فضای پلورال:
مایعاتی از فضای پلورال استخراج و مورد بررسی سیتولوژی قرار گرفت. این مایعات حاوی مقادیر زیادی سلولهای التهابی بود که نشاندهنده یک فرآیند التهابی فعال بود.
یک سگ نر ۹ ساله نژاد Cocker Spaniel با سابقه دو هفته بیحالی، کاهش وزن و افزایش سرعت تنفس به کلینیک آورده شده است. نتایج رادیوگرافی قفسه سینه نشاندهنده تجمع مایعات در فضای پلورال است. کدام یک از تشخیصهای زیر به احتمال زیاد علت علائم این سگ است؟
تشخیص: (برای ظاهر شدن کلیک کنید)
- تشخیص: افیوژن پلورال (Pleural Effusion)
افیوژن پلورال (وجود مایعات در فضای پلورال) در این سگ باعث محدودیت تنفسی و افزایش سرعت تنفس شده بود. تشخیص افیوژن پلورال بر اساس نتایج رادیوگرافی و آزمایش مایعات پلورال صورت گرفت.
بیماری: افیوژن پلورال (Pleural Effusion)
افیوژن پلورال به تجمع غیرطبیعی مایعات در فضای پلورال (فضای بین دیواره قفسه سینه و ریهها) گفته میشود که میتواند باعث محدودیت تنفسی و کاهش ظرفیت تنفسی شود.
علائم بالینی:
- افزایش سرعت تنفس و کاهش تحمل ورزشی.
- صداهای تنفسی ضعیف در سمع قفسه سینه.
- حالت اورتوپنوئیک: وضعیتی که حیوان برای کاهش سختی تنفس، مجبور به خم شدن به جلو میشود.
تشخیص:
- رادیوگرافی قفسه سینه: وجود مایعات در فضای پلورال.
- سیتولوژی مایعات پلورال: نشاندهنده وجود سلولهای التهابی
درمان:
- تخلیه مایعات پلورال: از طریق توراکوسنتز برای کاهش فشار روی ریهها.
- درمانهای دارویی: برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونتهای ثانویه.
- مدیریت طولانیمدت: بستگی به علت اصلی ایجاد افیوژن پلورال دارد و ممکن است نیاز به مداخلات جراحی یا دارویی داشته باشد.
نکات آموزشی برای دانشجویان دامپزشکی:
- توجه به علائم تنفسی مانند تنگی نفس و افزایش سرعت تنفس اهمیت دارد.
- تشخیص افیوژن پلورال با استفاده از رادیوگرافی قفسه سینه و بررسی مایعات پلورال اهمیت زیادی دارد.
اگر سوالی داشتید یا نظر خود را میخواهید به اشتراک بگذارید، حتماً در بخش کامنتها شرکت کنید!
منابع
Lorenz, M. D., & Neer, T. M. (2006). Canine Internal Medicine: What’s Your Diagnosis? ۲nd Edition. Saunders Elsevier.
دیدگاهتان را بنویسید