مطالعه موردی دام کوچک شماره ۲۱
کیس ۲۱: سگ نر ۵ ساله نژاد Labrador با علائم عطسه و ترشح بینی
شرح کیس:
یک سگ نر نژاد Labrador ۵ ساله با سابقه ۶ هفته‌ای عطسه و ترشح بینی برای بررسی به کلینیک آورده شد. این ترشحات بیشتر در سمت راست بینی مشاهده می‌شد و در ابتدا به صورت سرم بود، اما به تدریج چرکی شد. در ۴۸ ساعت گذشته، به طور متناوب اپیستاکسیس (خونریزی بینی) از سمت راست گزارش شده است. صاحب سگ همچنین بیان کرده که این حیوان به نظر می‌رسد در ناحیه بینی احساس ناراحتی دارد و از دست زدن به این ناحیه خوشش نمی‌آید. سطح خارجی بینی، به خصوص در زیر ناحیه راست، پوسته‌پوسته و بی‌رنگ شده است، اما تغییری در شکل یا تقارن بینی و صورت مشاهده نشده و هیچ ترشح چشمی نیز دیده نمی‌شود. این سگ سابقه‌ای از مسافرت به خارج از بریتانیا نداشته و هیچ سابقه‌ای از ضربه گزارش نشده است.
برای دیدن آزمایش ها کلیک کنید
برای مشاهده تصویر دورسوونترال کیس ۲۱ کلیک کنید
این تصویر دورسوونترال از نواحی بینی کیس ۲۱ را نشان می‌دهد که برای بررسی تخریب و ناهنجاری‌های موجود در ساختار بینی استفاده شده است.
نتایج معاینات و آزمایشات:
رادیوگرافی قفسه سینه: نتایج رادیوگرافی نشان‌دهنده هیچگونه ناهنجاری قابل توجه در ساختار بینی نبود.
CT بینی: کاهش ساختارهای اتوما‌تیسم بینی در سمت راست با تخریب گسترده‌تر بینی و نشانه‌هایی از فرآیند تخریبی در این ناحیه مشاهده شد.
بافت‌برداری بینی: نتایج بافت‌برداری نشان‌دهنده وجود هیف‌های قارچی و التهاب نوتروفیلی بود که با برخی بیماری‌های قارچی هم‌خوانی داشت.
یک سگ نر ۱۰ ساله نژاد Labrador Retriever با سابقه نفس‌نفس زدن شدید و کاهش تحمل ورزش به کلینیک آورده شده است. نتایج رادیوگرافی قفسه سینه نشان‌دهنده عدم کاردیومگالی و شواهدی از مشکلات قلبی نیست. کدام یک از تشخیص‌های زیر به احتمال زیاد علت علائم این سگ است؟
تشخیص: (برای ظاهر شدن کلیک کنید)
بیماری: آسپرژیلوسیس سینونازال
تشخیص: آسپرژیلوسیس سینونازال (Sinonasal Aspergillosis)
بر اساس نتایج بافت‌برداری و CT، تشخیص نهایی آسپرژیلوسیس سینونازال بود که باعث تخریب بینی و ایجاد ترشح چرکی و اپیستاکسیس شده بود.
فلج حنجره به ناتوانی در باز کردن و بستن مناسب تارهای صوتی گفته می‌شود که معمولاً به دلیل ضعف یا فلج عصب‌های کنترل‌کننده عضلات حنجره رخ می‌دهد. این مشکل می‌تواند باعث انسداد راه هوایی و مشکلات تنفسی شود.
علائم بالینی:
- ترشح چرکی بینی که به مرور زمان بدتر می‌شود.
- عطسه‌های شدید.
- اپیستاکسیس (خونریزی بینی).
- پوسته‌پوسته شدن بینی و تغییر رنگ در ناحیه آسیب‌دیده.
تشخیص:
- CT بینی: برای مشاهده تخریب‌های استخوانی و اتوما‌تیسم بینی.
- بافت‌برداری و سیتولوژی: برای شناسایی قارچ و التهاب.
درمان:
- درمان ضد قارچی موضعی: استفاده از کلوتریمازول یا آنیلکونازول برای از بین بردن قارچ.
- بسته‌بندی سینوس‌ها: برای تزریق دارو و کاهش میزان قارچ.
نکات آموزشی برای دانشجویان دامپزشکی:
- توجه به ترشحات چرکی و غیرمتقارن بینی می‌تواند به تشخیص فرآیندهای عفونی مانند آسپرژیلوسیس کمک کند.
- انجام CT برای بررسی ساختارهای تخریب شده و تأیید تشخیص بسیار مهم است.
اگر سوالی داشتید یا نظر خود را می‌خواهید به اشتراک بگذارید، حتماً در بخش کامنت‌ها شرکت کنید!
منابع
Lorenz, M. D., & Neer, T. M. (2006). Canine Internal Medicine: What’s Your Diagnosis? ۲nd Edition. Saunders Elsevier.
دیدگاهتان را بنویسید