مطالعه موردی دام کوچک شماره ۱۰
کیس ۱۰: سگ ۱۰ ساله نژاد Shetland Sheepdog با درد شکمی مکرر
شرح کیس:
یک سگ نر ۱۰ ساله نژاد Shetland Sheepdog، عقیم شده، با وزن ۱۰.۸ کیلوگرم برای بررسی درد شکمی مکرر طی ماه گذشته به کلینیک آورده شد. صاحب سگ گزارش داد که سگ از خوردن غذا برای مدت زمان تا ۴۸ ساعت خودداری می‌کند و در این دوره‌ها مکرراً کشیده می‌شود و حالتی مشابه نماز خواندن به خود می‌گیرد. در طول این دوره‌ها، سگ همچنین ناراحت به نظر می‌رسد و هنگام دراز کشیدن احساس ناراحتی می‌کند. هیچ علامتی از آتاکسی یا اختلالات حرکتی گزارش نشده است و استفراغ و اسهال نیز مشاهده نشده‌اند. سگ سابقه درمان با گلوکوکورتیکوئیدها (متیل‌پردنیزولون) به دلیل درماتیت آتوپیک خارش‌دار در طول یک سال گذشته دارد.
معاینه فیزیکی:
- سگ سرحال و با وضعیت بدنی نسبتاً چاق (امتیاز وضعیت بدنی ۳.۵/۵) است.
- ضربان قلب ۹۶ در دقیقه با ریتم طبیعی و نرخ تنفس ۲۴ در دقیقه با تلاش طبیعی است.
- دمای رکتال ۳۸.۹ درجه سانتی‌گراد.
- غشاهای مخاطی صورتی و مرطوب با زمان پر شدن مویرگی کمتر از ۲ ثانیه.
- آزمایش سمع قفسه سینه طبیعی است.
- در لمس شکم، نگه‌داشتن متناوب عضلات شکمی در قسمت جلویی شکم مشاهده شد.
- سایر بخش‌های معاینه طبیعی هستند.
برای دیدن آزمایش ها کلیک کنید
برای مشاهده سونوگرافی کیس ۱۰ کلیک کنید
نتایج سونوگرافی می‌تواند به شناسایی مشکلات ساختاری در اعضای داخلی کمک کند. اگر به بیماری خاصی شک دارید، این آزمایش اطلاعات مهمی ارائه می‌دهد.
برای مشاهده هماتولوژی کیس ۱۰ کلیک کنید
نتایج هماتولوژی به بررسی وضعیت گلبول‌های قرمز، سفید و پلاکت‌ها کمک می‌کند. آیا به همولیز یا اختلالات خونی شک دارید؟ این آزمایش می‌تواند به پاسخ کمک کند.
برای مشاهده بیوشیمی کیس ۱۰ کلیک کنید
آزمایش بیوشیمی می‌تواند تغییرات در عملکرد اندام‌های مختلف را نشان دهد. به دنبال ناهنجاری‌های متابولیک یا اندوکرین باشید.
کدام یک از تشخیص‌های زیر به احتمال زیاد علت علائم این سگ است؟
تشخیص: (برای ظاهر شدن کلیک کنید)
- موکوسل کیسه صفرا: موکوسل کیسه صفرا یک تجمع غیرطبیعی صفرا و/یا موکوس درون کیسه صفرا است که می‌تواند با هایپرپلازی مخاطی همراه باشد. این وضعیت باعث تشکیل مواد غلیظ و گرانولار درون کیسه صفرا می‌شود و اغلب می‌تواند بدون علائم مشخص تا زمانی که به مشکل حاد منجر شود، باقی بماند.
مکانیسم ایجاد:
- نارسایی تخلیه کیسه صفرا: به دلایل مختلف ممکن است کیسه صفرا به‌درستی تخلیه نشود.
- هایپرپلازی مخاطی: تغییرات هیستوپاتولوژیک در دیواره کیسه صفرا معمولاً دیده می‌شود، اما هنوز مشخص نیست که آیا این تغییرات باعث موکوسل هستند یا پیامد آن.
- ارتباط با هایپرلیپیدمی: این حالت بیشتر در سگ‌هایی با هایپرلیپیدمی و بیماری‌های غدد درون‌ریز مانند هایپرآدرنوکورتیکیسم (Cushing) دیده می‌شود.
درمان:
- جراحی (کوله‌سیستکتومی): به دلیل خطر پارگی کیسه صفرا و پریتونیت، معمولاً جراحی توصیه می‌شود.
- درمان دارویی: در برخی موارد محدود، درمان دارویی شامل اسید اورسودوکسی کولیک و کنترل شرایط همراه مانند هایپرلیپیدمی نیز موثر بوده است.
منابع
Lorenz, M. D., & Neer, T. M. (2006). Canine Internal Medicine: What’s Your Diagnosis? ۲nd Edition. Saunders Elsevier.
دیدگاهتان را بنویسید